作者：华中科技大学同济医学院附属同济医院 胡峻

“马钱子决明子苍耳子，还有莲子”，当年周杰伦的一首《本草纲目》将中药唱红了大江南北。而周杰伦没想到的是，歌词里“马钱子”这味药材里的主要成分士的宁被收录进了2019年国家兴奋剂目录，同时还需要关注的是，麻黄碱也被收录其中，而麻黄碱是中药麻黄的主要成分。含有麻黄碱和士的宁这两种违禁成分的中药在使用时有哪些需要注意的呢？下面我就来为大家进行一一解读。

01、麻黄碱类 麻黄碱是麻黄中的主要成分，具有兴奋心血管系统、升高血压、兴奋大脑皮层等作用，临床上可用于治疗低血压，缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应。也可缓解支气管哮喘的发作。但由于麻黄碱具有兴奋大脑皮层的作用，它就被运动员拿来寻求所谓的捷径，促使自己超水平发挥。因此，麻黄碱类的药品也属于国际奥委会严格控制的兴奋剂。

含有麻黄碱的常用药有：鼻炎片、安嗽糖浆、散痰宁糖浆、舒肺糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片、消咳宁片、追风膏、复方川贝止咳糖浆、感冒胶囊、急支糖浆等。

02、士的宁 马钱子碱，又名“士的宁”，是中药马钱子的主要成分，士的宁对脊髓有高度的选择性兴奋作用，能使脊髓反射兴奋性提高，但容易产生惊厥。对大脑皮质及听、视、延髓呼吸中枢也有一定兴奋作用。临床用作中枢兴奋剂，还可用于弱视症、半瘫和瘫痪以及对抗因注射链霉素引起的毒性反应。

历史记载揭示，从公元前3世纪的古代奥林匹克运动会起就有运动员用“士的宁”一类的生物碱与酒精混合在一起服用，以寻求刺激效果的记载。1904年美国圣路易斯奥运会马拉松比赛，有运动员依靠它获得金牌，但由于士的宁对神经系统的毒副作用很大，该运动员也失去了再次参赛的可能。

含有士的宁常用药有：跌打万花油、风湿关节炎片、骨刺胶囊、关节炎膏、颈腰康胶囊、胃尔康片、腰痛宁胶囊。

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03、安全用药小贴士 作为违禁成分，含有麻黄碱和士的宁的中成药是运动员禁止使用的；对于普通人来说，麻黄碱过敏的患者是禁止服用含有麻黄碱类药物的，有肠胃疾病，高血压，心绞痛的患者也不能服用麻黄碱类药物。含有士的宁成分的药品孕妇及哺乳者和肝肾功能不全者是不能用的，所以在服用这些药品的时候，一定要在医师或药师的指导下服用，切不可随意乱服哦！

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